莱钢医院成功抢救一例右下肢粉碎性骨折致失血性休克老年病人

2019-01-09 14:34:00 来源: 大众网莱芜频道 作者: 张子慧 李安超

  大众网莱芜1月9日讯(记者 张子慧 通讯员 李安超)近日,莱钢医院麻醉科、骨一科抢救一例右下肢粉碎性骨折致失血性休克老年病人。

  患者70岁老年女性,因“右小腿外伤疼痛流血伴意识不清半小时”入院,入院后查体右小腿开放性骨折,血压测不出,诊断:1.失血性休克 2.右小腿多发外伤,患者高龄,病情危重,失血性休克状态,如不及时处理,将会对患者心肺脑等重要脏器造成不可逆性损伤,危及其生命。患者入院后立即行颈内静脉穿刺置管输血、输液等对症治疗,于13:30入手术室,患者呈昏迷状态,入室后立即给予心电监护示:血压测不出,血氧饱和度测不出,心率:145次/分,立即行桡动脉穿刺,示血压:62/40mmHg,血氧饱和度测不出,给予血管血管活性药物、胶体、悬浮红细胞、血浆静脉输注,手术医生立即行右小腿清创+血管、神经吻合+胫腓骨骨折切开复位内固定+反取皮回植术,手术历时七个小时,共输注悬浮红细胞12.5U,血浆2390ml;冷沉淀11U;术中血气分析三次,并根据其结果给予碳酸氢钠注射液、氯化钾、葡萄糖酸钙等液体输注,并间断行血管活性药物静脉推注,手术非常顺利,术后患者生命体征相对稳定,血压124/62mmHg;心率:81次/分;血氧饱和度:100%,为确保患者患者生命安全,术后送往重症监护室,一天后,患者意识恢复,可与医护人员进行正常肢体交流,自主呼吸平稳,心电监护大致正常,给予拔除气管插管,术后第二天返回普通病房,目前患者生命体征平稳,神志清楚,精神尚可,相关化验检查结果大致正常。

  失血性休克的病人抢救的关键是补充血容量,维持适当血压,保证重要器官的供血、供氧,在麻醉医生补充血容量、应用血管活性药物维持血压的同时,手术医生对创面的充分止血也尤为重要,同时及时纠正患者电解质、酸碱平衡紊乱,维持良好的内环境,这例危重病人的抢救成功,充分体现了多学科共同协作,团结一致的精神,也为以后病人抢救留下了宝贵的经验。

初审编辑:艾莱

责任编辑:张子慧

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